捷克：中医在实践探索中前行

　　提到捷克，很多人会想到“鼹鼠的故乡”。捷克共和国，简称捷克，是中欧的一个内陆国家。其前身为捷克斯洛伐克联邦共和国。1993年捷克与斯洛伐克和平分离，成为一个独立的国家。捷克肥沃的土地，孕育了弗兰兹·卡夫卡、雅洛斯拉夫·哈谢克、雅罗斯拉夫·塞弗尔特、米兰·昆德拉等世界级文学巨匠。

　　同时，捷克的医疗系统也是世界上最先进的医疗体系之一。根据《2016年欧洲保健消费者指数》数据显示，捷克医疗体系在欧洲国家中居于第13位，仅次于瑞典，比英国靠前2位。这一良好的表现得益于捷克流程标准且分工成熟的医疗卫生服务系统。

　　捷克的医疗卫生系统是强制保险模式，上班族每月要支付他们薪水中至少13.5%作为保险金，没有收入的人群则由国家代付。在如此健全的医疗卫生体系覆盖下，中医在捷克，依旧以其独特的、较为温和的治疗方式及显著治疗效果闯出了一片天地。虽然全面推广并被纳入捷克的医保体系仍有困难，但中医的作用已被越来越多的捷克医疗工作者所认可，被越来越多的捷克人民所接受，他们因亲眼见证中医的疗效而主动接触、学习、传播这一来自东方的古老医术。

　　尤其是针灸，已在捷克神经病学疾病中广泛应用，针灸神奇的治疗效果，使得捷克越来越多的医学相关从业者从一根小小的银针进入中医这一古老神奇、充满魅力的领域，也为中医进一步推广传播起到了表率作用。

　　捷克是中医推广颇具体系的国家之一，这要归功于捷克“第一中医学校”的创办者本多娃医生及捷克中医学会的不懈努力。1990年本多娃医生创办了捷克“第一中医学校”，邀请来自中国、法国等国专家来授课。学校陆续开设针灸学、草药学、营养学、推拿等方面的本科及研究生课程，这为中医在捷克的推广提供了动力保障，并为当地有意向，热爱中医的人群提供了学习的渠道。

　　2017年，本多娃医生参加了第一届中医药国际培训，回国后，她将课程所学总结成文发表，希望更多捷克医生了解中医药最新的临床进展。对于今后中医药在捷克的发展与推广，本多娃医生希望中捷双方可以多就中医药学位教育进行对接，与国内中医院校共同办学，提高专业实力及影响力。同时，本多娃医生积极推动中医药在捷克的立法。2017年，在她和多名医生的共同努力下，捷克颁布了《中医非执业医法案》，本多娃医生坚信中医在捷克未来的发展一定会更进一步。

　　巴拿马：在最佳养老胜地邂逅中医

　　位于中美洲最南部的国家巴拿马，邻太平洋和加勒比海，有“美洲香港”和“美洲迪拜”之称，是中美洲最发达的国家。

　　因国内退休人员在交通、医疗、生活等方面享受的优厚待遇，巴拿马曾被美国《国际生活》评为全球最佳养老地，在全球最佳医疗国家排名第3，这与巴拿马的自然风光和医疗卫生体制有关。

　　20世纪初，巴拿马运河的建成和通航，促进了亚洲、欧洲和美洲大陆的经济、文化交流，中医药也开始传入巴拿马。20世纪70年代，巴拿马作为国际航空与海运中转站，开放门户，大量吸引海外投资与移民，华人数量与日俱增，尤其是20世纪80年代以来，一批水平较高的中医医师陆续从中国移居巴拿马，使中医药在巴拿马逐渐兴盛，散布全国。

　　巴拿马的华人中医医师行医谨慎、用药得当，不仅医技高超，而且待人和蔼，深受巴拿马社会各界人士的欢迎，为中医医师在巴拿马赢得了信誉。他们喜欢选用来自中国大陆的道地中药材，不单是质优价廉，而且疗效显著。

　　巴拿马中医行业的兴盛，也带来了当地中药市场的繁荣。目前在巴拿马城镇街道、商业区域，中药材店铺逐渐增加，很多是港资、台资或外籍华裔资本的大中型公司。中医和中药在巴拿马都有了一定知名度。

　　早在1915年，中药就在巴拿马太平洋国际博览会上崭露头角。当时为了庆祝巴拿马运河开凿通航，中国作为国际博览会的初次参展者，第一次在世界舞台上公开露面。中国展品取得了令世界瞩目的成绩，共荣获奖章1218枚，名列获奖榜首。

　　随后，越来越多的中医医生经国家组织委派，去往巴拿马义诊，所到之处，不仅受到了当地华侨华人的欢迎，也吸引了大量当地居民。“没想到中医在拉丁美洲那么受欢迎。在巴拿马的一天中，我们连续13小时接诊，连续看了300多名患者。”一位中医大夫自豪地说道。

　　目前，巴拿马的中医药工作主要集中在临床医疗方面，在中医药科研、教育、学术交流等方面尚未深入，有待进一步发展。阿尔曼扎医生希望通过不断的学习，扩展更多中医药知识，将中医、营养学、生理学等多学科有机结合，用创新的想法研发出新的途径、新的医疗保健系统，为巴拿马人民提供服务。目前，巴拿马的整个中医药体系在不断完善充实，开始趋向高层次、多元化发展。以往各自流散作业的小诊所、小病房，已逐渐靠拢集合，组成团体式、中央式的医疗机构与单位，以便综合经营、统一对外。巴拿马政府所通过的“华人日”“汉语教学”等法案对中医药在当地的发展十分有利，两国的友好交流也为中医搭建了良好的平台。我们应当抓住这一时机，大力传播、发扬中医，让中医惠及更多人。

　　阿尔及利亚：让针灸续写友谊篇章

　　阿尔及利亚，位于非洲北部，国土面积居非洲各国之首。全境大致以东西走向的泰勒阿特拉斯山脉、撒哈拉阿特拉斯山脉为界。撒哈拉阿特拉斯山脉以南属撒哈拉大沙漠，约占全国面积的85%。提起撒哈拉大沙漠，不难联想到著名作家三毛的《撒哈拉的故事》，这样我们再说起阿尔及亚似乎亲近了许多。

　　由于独特的地理环境，石油和天然气是阿尔及利亚的支柱产业。相比很多其他非洲国家，阿尔及利亚具有相对发达的医疗保健体系。当前，其国民均可享受免费医疗制度，看病只需交纳少量的挂号费即可，住院费用全免。全国医疗保险计划覆盖了整个人口的90%。其医学的发展主要是通过与其他欧洲国家，特别是法国，相互合作来鼓励研发。政府投入了大量资金来培训医务人员，医学院校也开始培养大量医生，阿尔及利亚有许多教学医学学院，涵盖医药、制药和牙科。

　　1958年，阿尔及利亚与中国正式建交，双方友好合作关系持续发展。至1963年，中国政府向非洲派出的第一支医疗队正式前往阿尔及利亚。这批最早的医疗队在当时并未设针灸分队，直到1997年第二次援外医疗队复派时，应阿尔及利亚政府要求，针灸才成为新增医疗分队，这也是援阿医疗队中唯一一支以中医学科为背景的分队。时至今日，针灸在阿尔及利亚传播21年之久，作为中医传统治疗手段之一，深受其广大民众的青睐与欢迎。

　　目前，虽然阿尔及利亚境内有本地医生经营的中医私人诊疗中心，可以为患者提供针灸、拔罐等相关治疗，但因为缺乏系统的学习和临床经验，同时缺少中医文化背景，阿尔及利亚的中医发展尚有很长的路要走。

　　在阿尔及利亚，大部分的中医诊疗还是由出访的中国医生为当地人提供。2011年以来，阿尔及利亚卫生部与中国多家医院签署合作项目，阿尔及利亚多家医院接待中国医生的来访，平均每2年接待50名中国医生，主要通过针灸、拔火罐和艾灸来帮助当地病人治疗最常见的疾病，特别是疼痛问题。

　　2014年中阿两国签署《关于中国派遣医疗队赴阿尔及利亚工作的协定书》中指出，阿尔及利亚将设立中医针灸治疗中心，并由中方针灸医生对阿方医疗工作人员进行培训，不仅可以增进中阿双方在卫生领域的合作交流，更成为中医针灸在阿国标准化的进程之一。

　　本次前来参加“第二期中医临床实践和研究最新进展国际高级培训班”的阿尔及利亚伊曼医生，对针灸、拔罐等传统中医治疗技法有过一些接触和学习，更是体验过小针刀这项融合西方解剖医学与中医针灸新技术的功效。

　　在他看来，多参加由中国本土中医师举办的相关课程，可以帮助他从源头上获得更多中医相关知识。当然，日益发展的中医现代技术手段与西医相结合更能为人类健康做出巨大贡献。他希望通过参加本次培训课程，可以对中医了解得更多，更深入，为本国医生带回中医药方面的最新研究进展，让更多的人了解新时代的中医。

　　小小的银针作为一条纽带，紧密联结中阿两国，为中阿友谊谱写了新的篇章，也为阿国人民乃至全世界人类的健康贡献力量。

　　伊拉克：对中医的需求迫在眉睫

　　是什么促使你去了解伊拉克，石油，战争，还是被称为“空中花园”的巴比伦古城遗址?

　　伊拉克位于亚洲西南部，阿拉伯半岛东北部，石油工业是其经济支柱。依赖石油出口取得收入，20世纪70年代，伊拉克建立起了一套以医院为基础，资本密集型的集中免费医疗体系，一度成为中东最先进的医疗系统之一。

　　但是，1980年到2003年的连年战争，加上国际禁运和经济制裁等政策的施行，伊拉克卫生部门资源被迫大量转移，公共卫生预算严重削减，加上物价飞涨，财政枯竭，医疗人员的薪金减少，医疗设施恶化，成千上万的医生和护士的被迫逃离，伊拉克的卫生保健体系千疮百孔。制定修复方案迫在眉睫。

　　连年战乱，缺医少药的伊拉克卫生部门将目光投向了中医治疗。特别是中医针灸为当地民众提供了更多便利，促进了中医针灸在伊拉克的发展。但是对于伊拉克医生来讲，想要获得中医学位，尤其是针灸学位，留学是唯一途径，而只有少数医生有机会留学到中国。

　　2000年，伊拉克在首都巴格达开设了第一家中医中心，有9个床位，4名医生，治疗包括背部疼痛、关节炎、坐骨神经痛等疾病，治疗方法主要有针灸、拔火罐和电磁疗法等。2003年战争结束后，伊拉克卫生部开始派遣更多医生到中国接受培训。2014年，伊拉克卫生部在巴格达和其它省份陆续建立了新的中医中心，而且大部分是针灸中心。

　　战争是把双刃剑，由于战争导致的政治变革以及形势动荡，反过来影响了中医中心的进一步扩大和发展，也对中医治疗提出了更严格的要求。

　　来自伊拉克的伯瓦里医生在德国接受训练并取得医师资格。为了促进中医在伊拉克的进一步发展，她建议：首先，应加强双方互访，加强文化交流，为中医在伊拉克的发展创造坚实的互动基础。另外，应完善留学生奖学金制度，为伊拉克学生来华学习提供经济帮助。再者，为加快中医整体在伊拉克发展，而不仅仅是针灸和拔罐，派遣中国中医专家到伊拉克执教，管理伊拉克中医中心也是一条很好的途径。当然，伊拉克医生也必须接受内外妇儿等较为系统的医学知识培训。