介入肿瘤科教你如何守护“生命线”——PICC管
PICC管是肿瘤患者的一条“生命线”,管子最长可以保留1年,患者可以带管回家,为了延长导管使用寿命,PICC导管的健康告知极为重要。广南县中医医院肿瘤科来告诉您如何保护化疗患者的“生命线”。
杨大爹2年前因“咳嗽、咳痰”于我院、昆明肿瘤医院就诊,诊断为肺癌,8天前无诱因出现胸部隐痛,呼吸时疼痛明显。因为患者浅静脉穿刺困难,且需要长期输液,为减少药物对血管的刺激,所以给患者植入PICC管。置管后每次住院均避免多次穿刺带来的痛苦,杨大爹也对这个神奇的PICC管有了不一样的看法,杨大爹笑着说“以前看着别人有个管子放身上,看着麻烦,但是这几次我自己也因为疾病原因留了这个管,别说,还减轻了打针的痛苦,我的血管太难打了,看到针就害怕,现在好多了,太感谢你们中医院了”。
广南县中医医院介入肿瘤科告诉您,PICC置管后,您需要注意什么?
1、锻炼手部,每天三次,每次大于10分钟,进行适度的握力球、手指、手腕、肘部及肩部运动操功能锻炼,能够改善上肢血液循环,预防静脉血栓的形成;
2、握小球锻炼:每天握200-300次(一握一放为一次),分别在早、中、晚进行三次;
3、可以做的活动:如煮饭、烧菜、洗碗、洗脸、刷牙、梳头、扫地等;
4、不可以做的活动:如提重物(超过5公斤以上的)、抱小孩、游泳、打球、引体向上等。
请注意——穿衣
1、穿宽松衣服或置管专用治疗服;
2、穿衣时:先穿置管侧衣袖,再穿未置管侧衣袖;
3、脱衣时:先脱未置管侧衣袖,再脱置管侧衣袖;
4、淋浴时,佩戴好保护袖套后,先用干毛巾包裹置管侧手臂,再用保鲜膜覆盖包裹固定;
5、洗澡后立即观察贴膜有无浸湿,如有潮湿立即更换;
请注意——睡觉
1、避免持续向置管侧手臂侧卧,以免压迫置管侧手臂,引起手臂肿胀;
2、睡觉前佩戴好PICC保护套,可有效防止非计划性拔管;
请注意——居家护理
1、每7天按时到就近的医院去换药、冲管;
2、记得带维护手册;
3、禁止在置管侧手臂测量血压;
若出现以下情况请及时到医院处理:
1、输液接头脱落;
2、导管内有回血;
3、敷料被污染、潮湿、可疑污染、卷边等;
4、穿刺处发红、发热、疼痛;有渗血、渗液及分泌物等;
给您的管子戴个保护套,保护生命之管
PICC管的置管适应症
1、外周静脉不好,难以维持静脉输液的患者。
2、输入对外周静脉刺激性较大的药物(如化疗、大剂量补钾、TPN等)。
3、需要5天以上的持续或间歇性静脉治疗(脑血管疾病等)。
4、需反复输入血液制品者(如全血、血小板等)。
5、23 - 30 周的早产儿 ( 极低体重儿<1.5kg)。
6、需进行家庭静脉治疗者。
一、什么是PICC?
PICC是外周静脉穿刺置入的中心静脉导管,导管尖端位于上腔静脉。该导管主要应用于中长期的静脉输液治疗、肿瘤患者化疗等,能大大减少反复静脉穿刺给患者带来的痛苦,保护静脉,实现“无痛输液”。
二、广南县中医医院PICC护理门诊及输液港
维护流程
1、预约挂号:介入肿瘤科→门诊楼1诊室就诊,请携带身份证、就诊卡、导管维护本;
2.、就诊,向医务人员说明维护项目:PICC、CVC、输液港等;
3、医生开具相关检查→收费处缴费;
4、持缴费凭据到住院部四楼肿瘤科维护治疗;
5、温馨提示:请餐后再进行导管维护
三、PICC置管预约流程
1、挂号,门诊就诊,办理入院;
2、医务人员评估患者,签署知情同意书,开具相关检查等;
3、缴费→做检查→医务人员查看检验结果,广南县中医医院肿瘤科预约置管时间;
4、置管当日医生开具相关项目,其中胸部正位片为置管后的检查;
5、当日请携带好您签署的置管知情同意书,穿着宽松易于穿脱的衣服,并将您的双侧手臂清洗干净;
温馨提示:
1、置管完毕后,请您用绑带固定2小时后取出,预防出血;
2、置管后需前往放射科完成拍片,以确定导管位置;
3、置管的第二天进行更换敷料,置管PICC管5-7维护一次,如果敷料污染随时更换。输液港28天维护一次,空腹不能做导管维护,带置管维护手册,请按要求来院进行导管维护。相关健康教育请到肿瘤科咨询。PICC导管最长能保留1年。
四、PICC管门诊拔管流程